清流縣“十四五”衛生健康事業發展專項規劃 

　　  

　　  

　　目  錄 

　　  

　　前 言 

　　第一章 發展基礎與機遇挑戰 

　　第一節 發展基礎 

　　第二節 機遇挑戰 

　　第二章 指導思想與發展目標 

　　第一節 指導思想 

　　第二節 發展目標 

　　第三章  重點任務 

　　第一節 鞏固提升醫改成果 

　　第二節 促進健康融入所有政策 

　　一、深入實施健康清流行動 

　　二、動員社會力量參與健康知識普及 

　　三、積極推進全民營養健康生活方式 

　　四、深入開展愛國衛生運動 

　　五、加強老年健康服務 

　　六、促進人口與家庭健康發展 

　　七、強化職業健康安全 

　　八、提升精神衛生服務水平 

　　第三節 加強醫療衛生資源優化配置 

　　一、建立全民健康管護體系 

　　二、優化傳染病救治體系建設 

　　三、拓展區域醫療健康交流合作 

　　四、加快形成多元化辦醫格局 

　　五、健全醫療廢棄物收集處置體系 

　　六、加快衛生健康項目建設 

　　第四節 加快醫療服務能力提升 

　　一、開展縣級醫院能力建設 

　　二、加強重點?？平ㄔO 

　　三、加快基層衛生事業發展 

　　四、實施改善醫療服務行動計劃 

　　第五節  促進中醫藥事業高質量發展 

　　一、全面加強中醫藥能力建設 

　　二、建立多層次廣覆蓋的中醫藥人才隊伍 

　　三、發揮中醫藥維護健康的全程優勢 

　　四、推動中醫藥傳承創新 

　　第六節  筑牢公共衛生安全新屏障 

　　一、加強疾病防控救治能力建設 

　　二、加強婦幼衛生工作 

　　三、加強衛生應急保障 

　　四、加強行業綜合監管 

　　第七節 加快衛生要素和平臺建設 

　　一、加強衛生健康人才隊伍建設 

　　二、持續抓好衛生科教工作 

　　三、加快衛生信息化建設 

　　第四章  保障措施 

　　第一節 加強組織領導 

　　第二節 加強法治建設 

　　第三節 加強督導評估 

　　第四節 加強環境營造 

　　  

 

 

　　

　　前 言 

　　  

　　“十四五”時期是由全面建成小康社會向基本實現社會主義現代化邁進的關鍵時期，也是我縣深入開展“牢記新囑托、增創新優勢、再上新臺階”活動，實現高質量發展超越的關鍵時期。緊緊圍繞統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”的戰略布局，立足新發展階段，貫徹新發展理念，編制和實施《清流縣“十四五”衛生健康發展專項規劃》（以下簡稱為《規劃》），對于構建新時代健康保障體系，推進醫防融合改革，為人民提供全方位全生命周期健康服務，提升健康服務質量與水平，不斷提高居民健康水平具有重要意義。 

　　本《規劃》以《福建省“十四五”衛生健康事業發展專項規劃》《三明市“十四五”衛生健康事業發展專項規劃》《清流縣國民經濟和社會發展第十四個五年規劃綱要》《“健康清流2030”行動規劃》《清流縣實施“六大工程”推進醫改再出發行動方案》等為依據，是“十四五”時期推進我縣衛生健康事業發展的行動綱領，是制定公共健康政策和健康服務政策、安排重大投資項目、引導社會力量發展衛生健康相關事業的重要依據。 

　　本《規劃》基期為2020年，規劃期為2021－2025年。 

　　  

　　  

 

 

　　

　　第一章 發展基礎與面臨形勢 

　　  

　　第一節 發展基礎 

　　  

　　“十三五”以來，在縣委、縣政府的領導下，圍繞保障人民群眾健康的目標，以全國衛生與健康大會精神為指引，以深化醫藥衛生體制改革為主線，認真落實清流縣“十三五”規劃綱要，按照?；?、強基層、建機制的要求，醫療服務體系和專業公共衛生服務體系建設不斷加強，醫療質量和服務水平不斷提升，人民群眾健康水平不斷提高，衛生健康發展成效顯著。 

　　——居民健康水平得到進一步提高。截止2020年末，全縣居民人平均預期壽命80.14歲，分別比全省、全市高1.81、0.12歲；“十三五”期間孕產婦死亡率、嬰兒死亡率，始終保持在16/10萬和7‰以下的目標。 

　　——醫療衛生資源配置進一步優化。全縣每千常住人口醫療機構床位6.15張（全市6.49張、全省5.22張）、執業（助理）醫師2.78人（全市2.68人、全省2.54人）、注冊護士3.28人（全市3.23人、全省2.95人），每萬常住人口公共衛生人員6.35人（全市5.7人、全省5.73人）、全科醫生數5.5人（全市3.38人、全省2.44人）。實現每千常住人口醫療機構床位數與全省全市平均水平的差距進一步縮小，每千常住人口執業（助理）醫師、注冊護士數，每萬常住人口公共衛生人員、全科醫生數均超過全省、全市平均水平。 

　　——“醫改工作”取得成效進一步突顯。深入開展醫藥、醫保、醫療“三醫聯動”綜合改革，統籌推進醫改從“治混亂、堵浪費”，到“建章程、立機制”，到“治未病、大健康”的各個階段，組建總醫院醫共體，建立總醫院章程，持續推進C-DRG收付費、醫保打包支付、縣鄉村一體化管理，落實分級診療、藥品4+7集中采購等舉措。醫改工作取得了顯著成效，病種、藥品、醫療資源有效下沉，打通基層醫療服務“最后一公里”，讓群眾在家門口享受二級醫院服務，縣域內就診率達90%以上，住院病人自付費用減少，醫院實得收入增加，醫?；鸾y籌結余增加，病人滿意度有效提升。 

　　——醫療服務體系建設持續加強。全力支持全縣醫療衛生機構基礎設施、中醫館和縣級醫院綜合能力、六大中心建設，縣域醫療服務體系更加完善，服務能力不斷提升?？h疾控中心、衛計監督所、婦幼保健院完成搬遷，縣總醫院精神科病房樓、溫郊衛生院門診綜合樓、靈地衛生院病房綜合樓、賴坊衛生院整體搬遷等項目投入使用。加強重點學科、薄弱學科建設，重點加強消化內科、婦產科、兒科重點學科建設，扶持精神科、康復醫學科、重癥醫學科、新生兒科、血液透析室等薄弱學科建設，給予人才引進培養、設備采購、人員績效、經費保障“四優先”政策傾斜?？h總醫院胸痛中心完成建設并通過國家胸痛中心總部評審，成為三明市首批獲中國胸痛中心認證單位。 

　　——中醫藥綜合改革發展建設成效顯著。以2016年三明市被確定為第二批國家中醫藥綜合改革試驗區之一為契機，落實一系列改革措施，我縣各醫療機構中藥飲片總處方數、收入實現雙增長，百姓對中醫藥改革的獲得感、認可度顯著增強，門診選擇中醫藥服務人群占比不斷提升?，F有每千人中醫類執業（助理）醫師數達到0.32人，全國老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師2人，在建重點?？?個，實現14所鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）基層中醫館全覆蓋。 

　　——基層醫療機構綜合改革扎實推進。加快推進慢性病分級分類分標一體化管理新模式，逐步推進鄉村一體化管理，一體化管理的村衛生所的財務、藥品、耗材、業務、醫事、藥事等方面納入鄉鎮衛生院統一管理、核算和承擔。統籌推進家庭醫生簽約服務，設計基本型、增值型、個性化等服務包，滿足不同人群需求。 

　　——疾病預防控制能力得到提升。探索醫防融合改革，建立完善聯防聯動工作機制，積極爭取中央補助地方公共衛生專項資金及省級配套資金4000余萬元，持續抓好擴大免疫規劃、結核病、艾滋病、地方病、食品安全風險監測、飲用水監測等項目。傳染病疫情直報網絡覆蓋率達100%。適齡兒童免疫規劃疫苗接種率持續保持在95%以上，麻疹、風疹、乙腦、流腦等監測報告率和調查處理率均達100%。 

　　——衛生應急處置能力進一步提升。5年來，全縣共處置4起突發公共衛生事件和苗頭事件，累及人數103人?？茖W有效地規范處置“5.19”“6.12”洪澇災害，確保災后無重大疫情發生。傳染病疫情報告率100%，突發公共衛生事件相關信息報告率100%。特別是在新冠肺炎疫情防控工作中，提前研判、快速響應，及時修訂《清流縣突發公共衛生事件應急預案》、制定《新冠肺炎防控預案》，接受公眾、部門防控技術咨詢，全過程嚴密防控、全方位參與指導、全重點人群管理、全流程規范救治、全方位督查指導，保持零確診病例。 

　　——衛生健康綜合監督執法得到加強。加強基層衛生健康執法網底建設，依法開展公共場所衛生、飲用水衛生、學校衛生、醫療衛生、職業衛生和放射衛生、計劃生育、傳染病防治、中醫服務等綜合監督行政執法工作，完成年度國家雙隨機監督抽檢任務，任務完結率達100%。持續開展礦山、冶金、建材、化工等行業領域塵毒危害治理工作,公共場所衛生信譽度等級公示率96.78%，學校衛生綜合評價實施工作覆蓋率100%。醫療機構放射診療許可率100%。餐飲具集中消毒服務單位年監督覆蓋率100%。一級以上醫療衛生機構傳染病綜合監督評價率達100%，消毒產品生產企業監督覆蓋率100%。積極探索醫療機構駐點監督模式，完成3家醫療機構駐點監督工作。大力打擊非法行醫和非法采供血，對監督過程中發現的違法事實處理率達100%。組織開展案例評查，專項稽查等工作，進一步規范執法行為，落實“嚴格、規范、公正、文明”執法要求。 

　　——國家基本與重大公共衛生項目進一步落實。逐步提高基本公共衛生服務項目政府補助標準，2020年度達到年人均74元，電子健康檔案建檔率90.0%；預防接種建證率99.5%；兒童健康管理率98.6%，新生兒訪視率98.8%；早孕建冊率92.4%，產后訪視率98.9%；老年人健康管理率77.0%；高血壓患者規范管理率82.1%；2型糖尿病患者規范管理率82.1%；老年人中醫藥健康管理率73.2%，0-36個月兒童中醫藥健康管理服務率75.6%。婦幼公共衛生項目持續開展，城鎮低保和農村婦女“兩癌”篩查項目，2020年，全縣完成HPV檢測2815人，乳腺癌檢查2809人；全縣共發放葉酸1259人，孕前優生健康檢查976人，地中海貧血篩查500對夫婦，進行產前血清學篩查590人。 

　　——愛國衛生運動持續開展。認真開展愛國衛生月活動,積極開展控煙工作,落實“四害”消殺制度,開展災后消殺防治,繼續部署開展省級衛生城鎮創建活動，全縣共創建省級衛生鄉鎮數7個、省級衛生村74個、省級衛生社區5個。推進農村改廁革命,改造無害化戶廁3000戶,普及率97.39%。 

　　——健康清流綜合建設扎實推進。實施大病救治、慢病家庭醫生簽約服務和精準疊加保險政策，扎實開展健康扶貧。啟動并實施健康清流“七大行動”，計劃生育工作轉型發展，建成社區醫養結合衛生服務站5個，醫養簽約合作率達100%。衛生健康信息化建設得到加強，實現全民健康信息縣級平臺完成硬件網絡升級提速，平臺數據匯聚、共享質量進一步提升。

　　——衛生人才隊伍建設取得新突破。啟動實施“3+1”人才培養計劃，實施醫院院長培訓、優秀學科帶頭人培養、優秀青年醫師培養和鄉村醫生培訓計劃，已確定了第一批重點發展的優勢學科和重點建設的薄弱學科優秀學科帶頭人1名、優秀青年醫師3名。加強鄉村醫生培養，已累計定向培養56名鄉村醫生。累計委托省內醫學院校定向培養本科53名、?？?5名醫學專業人才。同時選送臨床醫生參加福建省鄉村醫生規范師資培訓，提高我縣鄉村醫生培訓師資力量。采用理論授課、技能培訓和臨床跟班學習相結合的方式，每年組織全縣鄉村醫生開展規范化培訓。通過鄉村醫生規范培訓工作，筑牢農村醫療衛生服務網底，穩步提升鄉村醫生業務能力和服務水平。 

　　——衛生科技教育工作成果豐碩。加強對新技術、新項目的申報及推廣，近5年來開展新技術、新項目23項，其中4項技術成果通過市專家評估認定新技術、新項目。全面啟動繼續醫學教育電子學分管理，為全縣505名專業技術人員建立了電子學分檔案。建立全科醫生隊伍“能上能下、能進能出”的“三活”激勵機制，全縣注冊全科醫生65名。 

　　  

　　專欄1：“十三五”時期衛生健康事業發展 

　　主要指標完成情況 

　　  

指標名稱	單位	2015年			2020年			指標  性質	實際完成情況
全縣	全市	全省	全縣	全市	全省	全縣	全市	全省
一、健康促進
1.人均期望壽命	歲	-	78.83	77.04	80	79	78.29	預期性	80.14	80.02	78.33
2.嬰兒死亡率	‰	6.43	4.6	4.64	6	≤7	≤7	預期性	4.67	3.13	2.54
3.孕產婦死亡率	1/10 萬	0	15.15	14.63	≤16	≤16	≤16	約束性	0	15.64	10.35
二、衛生資源發展
4.每千人口醫療機構床位數	張	4.2	5.34	4.51	4.5	≥6	6	預期性	6.15	6.49	5.22
5.每千人口執業(助理)醫生數	人	1.61	2.01	2.04	1.85	2.3	2.5	預期性	2.78	2.68	2.54
6.每千人口注冊護士數	人	2.18	2.56	2.36	2.5	2.9	3.14	預期性	3.28	3.23	2.95
7.每千人口公共衛生人員數	人	0.55	0.86	0.65	0.56	0.9	0.83	預期性	0.64	0.57	0.57
8.每萬人口全科醫生數	人	1.63	0.94	1.34	≥3	≥2	≥2	約束性	5.5	3.38	2.44
三、醫藥衛生體制改革
9.縣域內就診率	％	75	60	66	91	90	90	預期性	90	72.15	-
10.公立醫院藥占比	％	19.86	25.74	39.02	20	30	30	預期性	21.83	23.25	28.19
11.家庭醫生簽約率	％	67.2	53.1	25	50	35	≥30	預期性	32.12	30.12	33.2
四、疾病預防控制
12.適齡兒童免疫規劃疫苗接種率	％	98.2	98.57	﹥95	﹥95	﹥95	﹥95	約束性	﹥95	﹥95	﹥95
13.高血壓患者管理率	％	89	81	75	80	80	80	預期性	82.1	83.02	79.43
14.糖尿病患者管理率	％	91	79	74	80	80	80	預期性	82.1	82.48	79.42
15.重性精神疾病患者管理率	％	96.53	93.18	86.9	≥90	95	≥90	預期性	96.9	90.25	92.47

　　  

　　第二節 機遇挑戰 

　　  

　　黨中央、國務院堅持把“沒有全民健康，就沒有全面小康”作為重大民生問題加以解決。2021年3月23日，習近平總書記親臨三明市沙縣區總醫院視察，為深化醫改和衛生健康事業發展指明了方向、提供了遵循。7月8日，孫春蘭副總理視察三明醫改并召開座談會，明確要求國家有關部委給予三明醫改更多政策支持，有針對性地提供幫助指導。國家衛生健康委馬曉偉主任強調，要加大對三明醫改工作的支持力度，推動三明市在更深層次、更廣領域為全國深化醫改繼續探路。 

　　省委、省政府和市委、市政府把加快衛生健康事業改革發展和提高全民健康水平放在突出的位置?？h委、縣政府深入開展“牢記新囑托、增創新優勢、再上新臺階”活動，實施“六大工程”推動醫改再出發，醫藥衛生體制改革取得的經驗為衛生健康事業發展奠定了堅實基礎。同時，我們也應該清醒地認識到，我縣衛生健康事業仍存在不少短板和薄弱環節，與人民群眾日益增長的衛生健康需求還有差距。 

　　一、疾病預防控制體系仍不健全。疾病預防控制機構人員結構不合理、隊伍不夠穩定，公共衛生人員整體專業素質和技術水平難以適應新形勢需要。疾控中心實驗室用房緊張，制約了公共衛生工作的開展?；鶎有l生應急裝備、應急處置能力不足，尚未建立全縣統一的衛生應急指揮平臺，傳染病事件流行病學調查水平有待進一步提高。 

　　二、高層次一流人才引進困難。清流地處閩西北山區，經濟欠發達，醫務人員收入較沿海一線城市仍有較大差距，引進醫學專業高層次人才和畢業生較為困難，招聘計劃完成率不高，公共衛生、兒科、急診科、中醫等專業人才招聘難。 

　　三、基層基礎較為薄弱。部分基層醫療機構基礎設施較落后，難以滿足群眾健康需求?；鶎有l技人員總量不足，公共衛生人員多身兼數職，基本醫療服務水平有所下降。鄉鎮以下醫療機構中醫類專業技術人員緊缺。社區醫養結合服務還僅限于健康體檢、健康指導、健康管理等服務，上門護理、家庭病床等項目開展不多。 

　　四、愛國衛生運動有待加強。部分鄉鎮對創建省級衛生鄉鎮、村、社區，存在著畏難情緒，工作積極性不高。城鄉結合部等薄弱環節除“四害”仍需加強。個別偏遠村群眾長年在外務工，改廁意愿不高，導致整體無害廁所改造進度偏慢。 

　　五、衛生信息化建設與醫改工作需求有差距。全民健康信息平臺還無法實現共享共用，特別是醫院內部應用系統之間數據無法充分共享、總醫院與分院（基層醫療機構）信息無法互通。全民健康信息數據質量標準不高，對便民惠民的技術支撐不足。 

　　六、人口長期均衡發展壓力大。人口規模小，人口老齡化程度逐步加深，人口流出占比較高，戶籍人口呈負增長態勢。嬰幼兒照護服務工作剛啟動，尚未建成普惠托育服務體系。進入獎扶年齡的計劃生育群體逐年增大。出生人口性別比依然失衡，治理任務仍然艱巨?；鶎佑嬌犖榻ㄔO弱化，難以應對人口監測、獎勵扶助、實施三孩生育政策等工作。 

 

 

　　

　　第二章 指導思想與發展目標 

　　  

　　第一節 指導思想 

　　  

　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實習近平總書記來閩來明考察重要講話精神，以體制機制改革創新為抓手，扎實開展“牢記新囑托、增創新優勢、再上新臺階”活動，深入實施“六大工程”推進醫改再出發；堅持以人民健康為中心，牢固樹立大衛生、大健康理念，中西醫并重，為人民群眾提供全生命周期衛生與健康服務；加快補短板強弱項，以滿足群眾醫療服務需求為導向，開展縣級醫院綜合服務能力提升建設；推動將健康融入所有政策，全面實施健康清流建設，建立醫防融合服務新模式，全面深化公共衛生、疾病防控和醫療服務體系分工協同，提高衛生應急管理協同治理能力，構建新時代健康保障體系，為推動清流各項事業再上新臺階提供強有力的衛生與健康保障。 

　　  

　　第二節 發展目標 

　　  

　　到2025年，全民健康管護體系完善工程、公立醫療機構薪酬制度完善工程、衛生健康人才培養工程、醫療服務能力提升工程、醫防融合提升工程、中醫藥健康促進工程取得顯著成效，基本建成能有效應對重大疫情和突發公共衛生事件、基本滿足公共安全形勢需要，有力支撐健康清流建設的強大公共衛生體系，重大疫情和突發公共衛生事件防控救治能力顯著提升；基本建成整合型醫療衛生服務體系，建立特色鮮明的中醫藥服務體系，以“一老一小”為重點的全過程全周期健康服務能力明顯增強，基層普遍具備首診分診和健康守門能力，縣域內人人就近享有便捷可及、系統連續的基本醫療衛生服務；居民健康水平穩步提高，實現千人均醫療機構床位數、執業（助理）醫師數、注冊護士數等指標達到全市平均中上水平。 

　　到2035年，強大公共衛生體系和整合型醫療衛生服務體系全面建立，公共衛生安全保障能力和醫療服務質量達到市級水平，中醫藥在促進健康的獨特優勢充分發揮，全周期健康服務體系更加完善，醫療衛生服務體系基本實現現代化，基本實現衛生健康高質量發展超越，人民對美好生活的健康需求得到滿足，人民健康素養達到新高度，全面建成健康清流。 

　　“十四五”時期衛生健康發展的主要目標是： 

　　一、居民健康水平進一步提高。 

　　全面落實母嬰安全五項制度，實施三孩生育政策及配套支持措施，婦幼健康服務能力進一步提升，母嬰安全等婦幼健康指標持續改善，孕產婦死亡率控制在12/10萬以下，嬰兒死亡率控制在4‰以內。年均人口出生率12.2‰左右?！笆奈濉逼谀?，人均期望壽命達81歲左右，全縣常住人口12.2萬人。

　　二、醫療衛生資源配置進一步優化。到“十四五”期末，實現每千常住人口醫療機構床位數6.5張以上，每千常住人口執業（助理）醫師數達3.03人、注冊護士數達3.7人，每萬常住人口公共衛生人員數達7人以上、全科醫生數達6人以上。全面完成公共衛生服務機構達標建設。建立覆蓋縣、鄉兩級衛生計生監督網絡，實現食源性疾病監測縣級行政區域全覆蓋并逐步延伸到鄉鎮。 

　　三、基本醫療保障體系進一步健全?！笆奈濉逼谀?，城鄉居民基本醫保常住人口參保率穩定在99％以上，城鄉居民籌資水平不低于全省。參保對象實際的住院報銷比例達75%左右，參?；颊咦≡横t藥費用負擔明顯減輕。 

　　四、基層醫療衛生服務能力進一步提升。推進以縣級醫院為龍頭、基層醫療衛生機構和村衛生所為基礎的緊密型縣域醫共體建設，全面提升基層醫療衛生機構服務能力和規范化、標準化水平，基層醫療衛生機構能夠承擔初級診療、慢病管理和康復職能，農村一般常見病、多發病能夠得到有效診治，危急重癥在超出自身服務能力的得到及時轉診。 

　　五、衛生人才隊伍建設進一步加強。注重醫療、公共衛生、中醫藥以及衛生計生管理人才的培養，加強全科醫生和住院醫師規范化培訓，全面落實全科醫生激勵機制。加強高層次衛生人才隊伍建設，發揮高層次衛生人才的帶頭和引領作用。完善用人制度，改革收入分配制度，促進人才成長發展和合理流動，形成與人民群眾健康服務需求相適應的人才規模，合理分布城鄉和區域醫藥衛生人才，各類人才隊伍得到統籌協調發展。 

　　六、公共衛生體系逐步完善。公共衛生領域突出短板基本補齊，資源配置更加均衡，公共衛生服務水平顯著提升，重大疾病防控救治、公共衛生安全保障能力更加強大，基本建立科學高效的公共衛生應急管理體系；體系完整、職能明確、協作順暢、運行高效的公共衛生體系基本建立。居民健康意識得到提高，健康行為逐步普及，健康環境持續改善，出生人口素質和居民健康水平穩步提高。 

　　  

　　專欄2  “十四五”時期衛生健康發展主要指標 

　　  

領域	指標名稱	單位	2020年值			2025年規劃目標值			指標性質
全省	全市	全縣	全省	三明	全縣
居民健康水平	1.人均期望壽命	歲	78.33	80.02	80.14	79.63	81.19	81.2	預期性
2.嬰兒死亡率	‰	2.54	3.13	4.67	≤4	≤4	≤4	約束性
3.孕產婦死亡率	1/10萬	10.35	15.64	0	≤12	≤12	≤12	約束性
4.5歲以下兒童死亡率	‰	3.53	4.59	0.43	≤4	≤4	≤4	約束性
衛生健康資源發展	5.每千人口醫療機構床位數	張	5.22	6.49	6.15	6.1	6.5	6.5	預期性
6.每千人口執業（助理）醫師數	人	2.54	2.68	2.78	3.05	3.03	3.03	預期性
7.每千人口注冊護士數	人	2.95	3.23	3.28	3.42	3.7	3.7	預期性
8.每萬人口中醫執業（助理）醫師數	人	4.54	5.8	3.2	5.2	7	4	預期性
9.每萬人口全科醫生數	人	2.44	3.38	5.5	3	4	6	預期性
衛生健康服務	10.以鄉鎮為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率	％	＞95	＞95	＞95	＞95	＞95	＞95	約束性
11.每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數	個	-	-	-	4.5	4.5	4.5	預期性
12.公民健康素養水平	%	23.75	21.1	21.1	25	25	25	約束性
13.縣域內就診率	%	-	72.15	90	90	90	91	預期性
14.城鄉居民參?；颊哒叻秶鷥茸≡嘿M用報銷比例	%	-	63.75	64.39	70左右	70左右	70左右	預期性
衛生健康管理	15.高血壓患者規范管理率	%	79.43	83.02	82.1	80	80	80	預期性
16.糖尿病患者規范管理率	%	79.42	82.48	82.1	80	80	80	預期性
17.新發塵肺病報告率	%	-	-	0.3	逐步下降	逐步下降	逐步下降	預期性
18.嚴重精神障礙患者管理率	%	92.47	90.25	96.9	≥90	≥90	≥90	約束性
19.老年人健康管理率	%	-	74.42	77	≥72	≥72	≥72	預期性
衛生健康發展保障	20.期末總人口規模	萬人	4154	248.65	13.6	44314	253.5	16.9	預期性
21.人口年平均出生率	‰	13.6	13.36	12.2	12.2左右	12.2左右	12.2左右	預期性

　　  

　　  

　　第三章 重點任務 

　　  

　　第一節 鞏固提升醫改成果 

　　  

　　堅持以人民健康為中心，著力在“全聯”“深動”上下功夫，持續深化醫藥、醫保、醫療“三醫聯動”綜合改革，實施“六大工程”推進醫改再出發行動，積極探索醫改新經驗。堅持公立醫院的公益性，按照騰空間、調結構、保銜接的改革路徑，深化公立醫院人事薪酬、補償機制、運行機制等系列改革，加快建立現代醫院管理制度，提升公立醫院治理現代化水平。發揮醫?；饝鹇孕再徺I作用，深化醫保支付方式改革，促進“藥、價、?！鄙疃热诤?，支持醫養結合、森林康養、互聯網醫院等，推動健康產業發展，推廣商業健康保險，建立長期護理險制度，嚴厲打擊欺詐騙保，管好老百姓“救命錢”。深化藥品耗材領域改革，擴大非一致性評價藥品目錄集采，擠壓藥品耗材虛高價格，建立以成本和收入結構變化為基礎的醫療服務價格動態調整機制。完善醫療衛生行業綜合監管制度，創新監管模式，強化醫療衛生全行業監管。健全疾病預防控制機制體制，構建強大公共衛生服務體系。注重總醫院內涵建設，加快建立區域健康管護新體系，推進醫防高效協同融合。 

　　  

　　第二節 促進健康融入所有政策 

　　  

　　一、深入實施健康清流行動 

　　推動落實《“健康清流2030”行動計劃》和《健康清流行動實施方案》，通過提升全民健康素養、提高全民身體素質、保護重點人群健康、預防控制重大疾病、加強衛生應急建設、促進健康環境建設、促進“智慧健康”建設，深入實施16項健康行動，加快推動從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，全民健康素養水平持續提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發病率上升趨勢得到遏制，重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控，致殘和死亡風險逐步降低，重點人群健康狀況顯著改善，健康水平、健康生活、健康環境等主要健康指標力爭在全市前列。到2025年，全縣居民健康素養水平不低于25%；全面無煙法規保護人口比例35%及以上；嚴重精神障礙患者管理率達90%左右；全縣兒童青少年總體近視率降至52.4%以下；5歲以下兒童貧血率控制在6%以下；孕婦貧血率下降至11%以下；孕婦葉酸缺乏率控制在0.6%以下；0-6個月嬰兒純母乳喂養率80%以上；5歲以下兒童生長遲緩率控制在0.8%以下；全縣居民人均每日食鹽攝入量逐年下降；慢性病危險因素得到有效控制，實現全人群全生命周期健康管理；30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率較2020年下降1個百分點。 

　　二、動員社會力量參與健康知識普及 

　?。ㄒ唬┙∪】悼破铡皟蓭?、一機制”。建立并完善縣級健康科普專家庫，開展健康科普活動。建立并完善縣級健康科普資源庫，推介一批健康科普讀物和科普材料。組建縣科普專家講師團隊伍，為轄區居民提供各類健康科普服務。構建健康科普知識發布和傳播機制，推廣科學性強、傳播效果好的健康信息，及時澄清和糾正對公眾健康危害大的虛假信息。 

　?。ǘ┕膭铋_展多種形式健康科普活動。各鄉（鎮）和單位把健康知識普及作為一項重要工作，結合居民和職工主要健康問題，組織健康講座等健康傳播活動。鼓勵縣融媒體開辦優質健康科普節目，運用“兩微一端”(指微信、微博、移動客戶端)以及短視頻等新媒體，推動“互聯網+精準健康科普”。鼓勵健康適齡公民定期參加無償獻血。 

　?。ㄈ┕膭钺t務人員掌握與崗位相適應的健康科普知識。在醫療機構線上線下設置健康科普專欄，提供健康講座和咨詢服務；在縣級醫院組建健康科普隊伍，制定健康科普工作計劃，建設微博微信新媒體健康科普平臺，主動提供健康指導并納入績效考核。開發健康教育處方等健康科普材料，定期面向患者舉辦針對性強的健康知識講座。完善全科醫生、?？漆t生培養培訓課程和教材內容，顯著提高家庭醫生健康促進、健康教育必備知識與技能。推廣普及中醫養生保健知識和易于掌握的中醫養生保健技術和方法。 

　　三、積極推進全民營養健康生活方式 

　?。ㄒ唬┤嫱苿訉嵤肚辶骺h居民營養計劃（2018-2030年）》。因地制宜開展營養和膳食指導，加強營養能力建設，支持疾控機構、醫療單位、社會團體和食品生產加工企業等加大食物與營養科技投入，加強食物與營養重點領域、關鍵環節研究，優先研究鐵、碘等重要營養素需要量，研究完善食物、人群營養監測評估技術與方法。結合我縣地方病、慢性病等特點，研究制定營養相關疾病防控技術及策略。到2025年，縣級醫院配備營養師，實施臨床營養干預；縣婦幼保健院開展營養門診咨詢；每個基層醫療衛生機構至少有1名專（兼）職營養師。充分利用社會資源，開展營養師、營養配餐員等人才培養工作。 

　?。ǘ┩苿訝I養健康科普宣教常態化。鼓勵全社會共同參與全民營養周、“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等為重點的專項行動；鼓勵家庭使用健康“小三件”（限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺），提高家庭普及率;鼓勵專業（行業）組織指導家庭正確使用，增強群眾維護和促進自身健康的能力。指導日常飲食，控制食鹽攝入量，逐步量化用鹽用油，減少隱性鹽攝入。倡導平衡膳食的基本原則，堅持食物多樣、谷類為主的膳食模式，推動國民健康飲食習慣的形成和鞏固。 

　　四、深入開展愛國衛生運動 

　?。ㄒ唬┥钊腴_展愛國衛生月活動。動員廣大群眾支持參與愛國衛生運動，在全縣掀起愛國衛生運動的熱潮，形成人人動手、人人參與的良好氛圍，著力解決一批愛國衛生工作重點、難點問題。 

　?。ǘ┘涌焱七M環境衛生專項整治行動。立足于疾病防控和健康提升，以問題為導向，落實背街小巷、城鄉結合部、城中村、農貿市場環境衛生整治，有效控制病媒生物密度，有效控制登革熱、寨卡等蚊媒傳染病在夏季傳播流行。加強部門協同，統籌推進農村戶廁改造與農村生活污水治理，確保實現全縣以行政村為單位無害化戶廁普及率達到省上要求。 

　?。ㄈ╅_展傳播健康知識和倡導健康生活方式行動。普及健康知識，注重飲食有節、起居有常，講究個人衛生、環境衛生、飲食衛生，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時用胳膊或紙巾遮掩口鼻。不在公共場所吸煙，樹立健康理念，定期體檢，掌握有關護理知識和技能，倡導文明、健康、綠色、環保生活方式，提高全民健康素養。 

　?。ㄋ模┏掷m推進衛生健康城鎮創建行動。開展衛生城鎮創建，把衛生城鎮創建作為文明創建的重要內容，確保完成衛生城鎮創建目標任務。統籌推進健康環境、健康社會、健康服務、健康人群、健康文化等領域的創建工作，構建完善的社會健康管理和服務體系，提升健康城鎮建設成效。 

　　五、加強老年健康服務 

　?。ㄒ唬┘哟罄夏耆私】倒芾砹Χ?。大力宣傳營養膳食、運動健身、心理健康、疾病預防、慢病管理、康復護理、生命教育等健康科學知識和中醫藥健康養生養老文化，不斷提高老年人健康素養水平，加強老年人群重點慢性病和心理健康問題早期篩查、早期干預及分類管理，降低65周歲及以上人群老年癡呆患病率增速。 

　?。ǘ┩苿俞t養結合深入發展。積極探索醫養結合試點工作，開展醫養結合機構服務質量提升行動。力爭到2025年，建成1所具備老年康復護理服務功能的醫療機構，為慢性病、老年病以及疾病治療后恢復期、慢性期康復患者提供醫學康復服務。健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，支持養老機構開展醫療服務，到2025年，養老機構為入住老年人提供醫療衛生服務的比例達100%。發展社區醫養結合服務，基層醫療衛生機構按照規范為轄區65歲及以上老年人提供健康管理服務，家庭醫生團隊按照老年人自愿選擇的簽約服務包，提供基本公共衛生、基本醫療等基礎性簽約服務及個性化服務。實施基本公共衛生服務老年健康與醫養結合服務項目，每年對提出申請的65歲及以上失能老年人上門進行至少一次健康評估和健康服務。推動有條件的醫療機構開展老年人居家醫療服務試點，探索開展家庭病床服務，精準對接老年人群多樣化、差異化醫療服務需求。加大扶持力度，推動公立醫療機構開展養老服務。加強老年醫學科建設，縣總醫院增設老年醫學科。 

　?。ㄈ╅_展安寧療護試點。推動有條件的醫療衛生機構開設安寧療護病區或床位，明確其用藥指南、服務內容、服務規范及付費方式等，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務。 

　?。ㄋ模┞鋵嵗夏耆酸t療服務優待政策。完善醫療機構老年人掛號、就醫綠色通道，優化老年人就醫流程，使老年人享受就診、轉診、預約專家、保障用藥等優先服務。開展老年友善醫療機構建設，推動醫療衛生機構開展適老化改造，開展老年友善服務，到2025年全縣85%以上的醫療機構成為老年友善醫療機構。 

　　六、促進人口與家庭健康發展 

　?。ㄒ唬┴瀼貙嵤┤丝诎l展規劃。構建出生人口分級監測預警機制，加強人口與計劃生育形勢分析，貫徹實施三孩生育政策及配套支持措施，進一步完善生育政策體系，優化生育管理服務，促進人口均衡發展。 

　?。ǘ┳龊糜媱澤彝オ剟罘鲋ぷ?。落實計劃生育家庭獎勵扶助各項政策，完善計生特殊家庭獎勵扶助制度，整合獎勵政策，建立各項獎勵扶助政策的動態調整機制；加強計劃生育特殊家庭扶助以及矛盾化解工作，落實家庭醫生簽約、雙崗責任人等政策措施，加強關懷關愛特殊家庭群眾，讓其在生活保障、養老照料、精神慰藉獲得更多實惠，促進人口與家庭健康發展。 

　?。ㄈ┨嵘?-3歲嬰幼兒照護服務水平。發展嬰幼兒照護服務，建立嬰幼兒照護服務政策規范、服務標準、支持保障和監督管理體系，基本形成多元化、多樣化、覆蓋全縣城鄉的嬰幼兒照護服務體系，嬰幼兒服務水平明顯提升，較好滿足我縣群眾的嬰幼兒照護服務需求。加強托育服務綜合指導，為嬰幼兒家庭和托育機構提供優質可及的綜合指導服務。到2025年，全縣每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數不低于4.5個。 

　　七、強化職業健康安全 

　?。ㄒ唬娀殬I衛生源頭治理。堅持以勞動者職業健康為中心，強化職業病危害源頭防控，持續開展礦山、冶金、建材、化工、放射衛生等職業病危害嚴重行業領域治理，加強職業病危害因素定期檢測，強化職業病危害評估分析，全面落實用人單位職業病防治主體責任。開展職業健康宣傳教育和健康促進活動，落實職業健康保護行動，推進健康企業建設，推動職業健康社會共治。 

　?。ǘ┘訌姳O管能力建設。完善縣鄉兩級職業病防治監管體系，加強衛生監督所和疾控中心基礎能力建設，提升基層監管執法和技術支撐能力。加強職業衛生監督協管隊伍建設。 

　?。ㄈ┳ズ寐殬I病防治技術支撐。依托縣疾控中心加強職業病監測機構建設，加快信息化建設，實現職業病監測機構、衛生監督機構之間信息共享。提升縣疾控中心工作場所職業病危害因素檢測水平。 

　?。ㄋ模┞鋵嵚殬I病救治保障。建立健全塵肺病救治體系，建成布局合理的塵肺病康復站點服務體系，實現塵肺病患者康復信息“一人一檔”。進一步構建縣、鄉職業健康管理“一張網”，實現職業健康信息上下聯動、橫向聯通和動態管理，提高職業健康風險預警保障。 

　　八、提升精神衛生服務水平 

　　加強精神?？漆t療服務體系建設，完善精神衛生綜合管理協調機制，增加精神科醫師數量，優化精神科專業技術人員結構，著力提升精神?？漆t療服務能力。加強精神?？茙熧Y力量和骨干人才培養，提升精神?？祁I域教學、科研等綜合能力。拓展精神?？漆t療服務領域，創新醫療服務模式。完善精神?？漆t療服務政策，調動醫務人員積極性，為老年性精神障礙患者提供優質服務，為兒童孤獨癥患者提供規范的康復訓練。搭建基層社會心理服務平臺，建立健全心理健康服務網絡，加強縣級衛生應急心理援助隊伍建設。 

　　  

　　第三節 加強醫療衛生資源優化配置 

　　  

　　一、建立全民健康管護體系 

　　強化縣級醫院區域“龍頭”作用，健全完善醫共體利益共享機制，依托縣級醫院，深化縣域優質醫療資源共享下沉，激發基層活力，健全完善基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療新模式。完善醫共體內部運行機制，促進醫共體內人財物深度融合。支持醫共體內行政管理扁平化、業務管理垂直化，提升管理效能，促進醫療質量同質化。完善醫共體運行效果監測機制，對照國家緊密型縣域醫共體建設評判標準，加快對標補齊弱項。 

　　二、優化傳染病救治體系建設 

　　建立健全分級、分層、分流的重大疫情醫療救治機制，健全臨床治療、疾病控制、醫療保障、物資供應、科學研究協同機制，完善突發重大疫情防控規范和應急救治管理辦法。進一步加強縣級醫療機構發熱門診規范化建設，配好配齊患者候診、檢查和隔離留觀等功能區域內各項設施設備，完善發熱門診功能，實現發熱門診患者全封閉就診服務。優化傳染病救治醫療資源配置，加強縣總醫院感染科建設，完善縣總醫院傳染病防治設施建設，加強可轉換病區和重癥監護病區建設，擴大公共衛生應急救治資源供給。 

　　三、拓展區域醫療健康交流合作 

　　深化與周邊縣（市、區）和上級醫院衛生健康領域交流合作，促進區域內急危重癥患者診療救治更加規范、合理、有效，提高區域醫療衛生整體實力；加強衛生健康領域綜合執法區域合作聯絡溝通、信息互通，建立案件協查聯動機制；拓展與高水平醫院建立幫扶關系，通過專家授課、坐診、現場指導、遠程會診、接收進修、雙向轉診等方式開展幫扶活動，促進我縣醫療衛生事業發展。 

　　四、加快形成多元化辦醫格局 

　　拓展社會辦醫發展空間，鼓勵社會力量以出資新建、參與改制等多種形式舉辦醫療機構，優先發展非營利性醫療機構；允許公立醫院根據規劃和需求，與社會力量合作舉辦新的非營利性醫療機構，對社會辦醫區域總量和專業不作規劃限制。增強社會辦醫發展活力，創新社會辦醫機構管理模式和用人機制，落實社會辦醫在投融資、土地、醫保、財稅、學科建設、人才培養、大型醫用設備配置等方面的扶持政策。引導社會力量走專業化、高端化、差異化路子，向“專、精、優”方向發展，鼓勵社會資本優先投向醫療資源稀缺領域，以及康復、老年病、護理等特需醫療服務領域。支持社會力量進入眼科、骨科、口腔、婦產、兒科、腫瘤、精神、康復、護理、體檢等?？漆t療領域，培育專業化醫療服務，做大做強?？苾瀯菝黠@的?？茩C構。支持社會力量舉辦獨立設置的醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、消毒供應、血液凈化、安寧療護等專業醫療機構，面向若干區域提供服務。鼓勵開展專業化、規范化的心理咨詢、治療和精神康復等心理健康服務。將社會辦醫統一納入醫療服務和醫療質量管理控制及評價體系，加強綜合監督管理，促進社會辦醫持續健康規范發展。 

　　五、健全醫療廢棄物收集處置體系 

　　規范管理醫療廢棄物貯存場所，每個醫療機構都建成規范的醫療廢棄物暫存設施。推動全縣醫療機構納入信息平臺管理，在縣總醫院逐步推進院內醫療廢棄物信息化管理，對接“福建省固體廢物環境監管平臺”，做到醫療廢棄物應分盡分和可追溯。 

　　六、加快衛生健康項目建設 

　　圍繞“十四五”衛生健康領域中央預算內投資重點支持方向，重點推進：一是加快推進縣總醫院醫療綜合大樓項目建設和縣總醫院醫療救治能力整體提升工程，新建縣總醫院（醫共體）健康與疾病管理中心綜合樓，集健康管理、培訓中心、行政辦公、職工之家于一體，推動醫療機構高質量發展。二是做好縣疾控中心公共衛生應急保障綜合大樓項目建設，新建衛生應急指揮中心、衛生應急救援培訓中心、醫防協同融合辦公室、衛生應急物資戰略儲備中心、疫苗冷凍庫、衛生應急人員洗消室、隔離室、衛生應急演練基地、物資儲存倉庫等，著力完善公共衛生服務體系。三是推進城鄉醫療補短板項目建設，實施林畬、余朋、李家、長校和龍津5個分院整體搬遷工程，改善基層醫療機構環境，滿足當地人民群眾衛生健康需求。四是推動中醫藥能力提升，推動縣中醫院（康養中心）整體搬遷新建項目，新建一幢中醫門診病房綜合樓，床位150張，設置中醫疫情防控中心、中醫發熱門診及核酸檢測站。 

　　  

　　第四節 加快醫療服務能力提升 

　　  

　　一、開展縣級醫院能力建設 

　　對照《國家縣級醫院綜合服務能力基本標準》《國家縣級醫院綜合服務能力推薦標準》和發展規劃需要，實施縣級醫院業務用房建設和改造提升。力爭經過5年努力，縣總醫院醫療服務能力達到《縣級醫院醫療服務能力推薦標準》。 

　　二、加強重點?？平ㄔO 

　　推動臨床重點?？?、優勢?？瓢l展，打造區域內常見病、多發病診療中心，提升我縣醫療綜合實力和服務能力，逐步滿足人民群眾就近享有優質醫療服務的需求，降低患者轉診率，減少患者跨區域就醫，解決群眾“看好病”問題。加強縣總醫院骨科、肛腸科、泌尿外科、中醫科、針灸康復科等?？瓢l展。同時，通過外派進修、建立名醫工作室、互聯網遠程合作和上級醫院?？埔粚σ粎f作等方式建好薄弱學科，補齊介入科、腫瘤科、婦科、兒科、眼科、耳鼻喉科、急診科等薄弱學科短板。打造我縣呼吸病、心血管病、神經系統病、消化系統病、泌尿系統病、腫瘤系統病等常見病多發病診療中心。 

　　三、加快基層衛生事業發展 

　?。ㄒ唬┨嵘鶎有l生綜合服務能力。加大鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心標準化建設力度。推進“優質服務基層行”活動，健全臨床科室設置和設備配備，加強常見病、多發病診治服務，開展部分疾病康復、護理、轉診等服務，開設特色科室（?？疲┩卣狗?。到2025年底，力爭所有鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）均達到“優質服務基層行”服務能力基本標準，爭取至少1家鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）達到“優質服務基層行”服務能力推薦標準。提高基層醫療衛生機構應對突發公共衛生事件能力，補齊發熱診室（或發熱門診）、院前急救與轉運等短板弱項。統籌縣域醫療服務和公共衛生服務，全面深化縣鄉村衛生一體化管理，實現村級醫療衛生服務全覆蓋。 

　?。ǘ┨岣呒彝メt生簽約服務質量。加強簽約團隊建設，完善全科醫生培養制度，改進優化家庭醫生簽約隊伍，將縣級醫院?？漆t生作為技術支撐納入家庭醫生團隊，以家庭醫生為紐帶，開放預約診療、住院床位資源、轉診綠色通道，做實隨訪評估、健康管理、基本公共衛生和基本醫療服務，提升履約服務能力。推廣慢病分級分類分標管理經驗，完善家庭醫生考核激勵機制，提升家庭醫生履約質量、簽約居民認同感和獲得感。 

　?。ㄈ嵤﹪一竟残l生服務項目。按照國家和省上統一部署，穩步提升基本公共衛生服務項目補助標準，完善服務項目、內容和基本公共衛生服務項目績效評價機制。以重點人群為突破口，逐步完善居民電子健康檔案向個人開放。做好兒童免疫接種，加強老年人、高血壓和糖尿病患者等重點人群健康管理，到2025年，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在95％以上，老年人健康管理率保持在72％以上，高血壓和糖尿病患者規范管理率力爭達到80％以上。 

　　四、實施改善醫療服務行動計劃 

　　健全醫療質量控制體系持續改進醫療質量，大力推行臨床路徑，力爭二級公立綜合醫院60％出院患者按照臨床路徑管理。繼續擴大優質護理服務覆蓋面，二級醫院60％病房開展優質護理服務。優化診區設施布局和就醫流程，推廣預約轉診、診間結算、床旁結算、手機等移動設備支付等便民服務。在統一質量和標準前提下，實行同級醫療機構檢查檢驗結果互認，醫保按互認結果一次付費。大力推行日間手術，推進醫學人文建設，構建和諧醫患關系。 

　　  

　　第五節 促進中醫藥事業高質量發展 

　　  

　　堅持中西醫并重、中西藥并用，推動中醫藥傳承精華、守正創新，進一步創新促進中醫藥事業發展的體制機制，把中醫藥融入健康所有政策，充分發揮中醫藥在促進健康的獨特優勢，發揮中醫藥在治未病中的主導作用，在重大疾病治療中的協同作用，在疾病康復中的核心作用，構建全生命周期的中醫藥服務體系。 

　　一、全面加強中醫藥能力建設 

　　做好縣中醫院整體搬遷項目，依托北京中醫藥大學東方醫院、福建中醫藥大學附屬第二人民醫院與縣總醫院合作共建，加強緊密型醫聯體建設，深入實施整體提升項目，爭取將中醫類科室聯合打造成中醫特色?？?，積極申創全國基層中醫藥工作示范縣。以中醫科、中藥房、康復科建設為工作重點，開展全域中醫藥醫務人員（含中藥、針灸、推拿、中醫護理、盲人醫療按摩等）培訓，著力打造精品中醫館。建設縣級共享中藥房，建立信息互聯平臺，縣內各醫療機構開出中藥處方，經平臺在線審核、點評，可線下配藥、代煎、物流配送，提供中藥配送到家服務。引導社會資本舉辦中醫醫療機構，鼓勵社會力量以名醫、名藥、名科、名術為服務核心，提供流程優化、質量上乘的中醫醫療、養生保健、康復等服務。 

　　二、建立多層次廣覆蓋的中醫藥人才隊伍 

　　將中醫藥學類等相關專業列入年度人才引進和招聘緊缺急需專業，公立醫療機構在人才引進和招聘時應向中醫藥人才傾斜，縣級醫院每年新招聘中醫藥專業人員占新招聘人員的比例達10%以上，基層醫療機構中醫藥專業人員占總數的五分之一以上，每個基層中醫館都有2名以上中醫類醫師。大力推廣中醫藥適宜技術應用，確保全縣100%鄉村醫生全部掌握4種以上中醫適宜技術，每萬人口中醫執業（助理）醫師數達到7名以上。 

　　三、發揮中醫藥維護健康的全程優勢 

　　探索構建以治未病為核心的醫防融合新機制，發揮中醫治未病優勢。以臨床重點?？平ㄔO為切入點，實施中醫臨床優勢培育項目，爭取建設中醫類重點?？?個，大力推廣中風初期針灸刺血療法，蛇傷初期青草藥急救科普等。鼓勵將中醫康復、護理、產后康復、預防殘疾康復訓練等服務延伸至家庭，完善“無縫式”康復服務體系，樹立中醫藥大康復理念。健全中西醫協同疫病防治機制，探索在疾病預防控制機構建立中醫與疫病研治隊伍，將中醫藥防治納入突發公共衛生事件應急救治，推行傳染病中西醫結合診療方案，確保中醫藥第一時間全面參與公共衛生應急處置。 

　　四、推動中醫藥傳承創新 

　　創新中西醫協作醫療模式，將中醫納入院內多學科會診體系，確保每一場次多學科會診都有中醫參與會診，研究制定實施“宜中則中”的中西醫結合診療方案，逐步形成醫院間、科室間的中西醫協同攻關體系，將中西醫結合工作成效納入醫院績效考核，爭取形成一批中西醫協同科研成果。堅持運用中醫臨床思維，以臨床問題為導向開展多發疾病和重大疑難疾病多學科聯合攻關和臨床協作。支持醫療機構應用傳統工藝開展臨床療效獨特的醫療機構中藥制劑配制研究。打造中醫藥文化傳播“四個一”品牌工程。深入挖掘中醫藥非物質文化遺產，推進“方便看中醫，放心用中藥”行動，大力推廣清流藥膳，在中醫院著力打造推動中醫藥文化傳播的“四個一”品牌，即組建一批中醫藥養生保健專家講師團隊，開展“四季養生”系列講座活動；建立一批推廣太極拳、健身氣功等中醫傳統運動隊伍；創建一個中醫藥文化宣傳大院（宣傳欄或櫥窗），傳播中醫藥文化和健康知識；每年組織不少于一場的中醫專項義診宣傳活動，通過惠及民生的服務帶動中醫藥文化的傳播。 

　　  

　　第六節 筑牢公共衛生安全新屏障 

　　  

　　一、加強疾病防控救治能力建設 

　　堅持“生命至上，預防為主”，加強系統治理，強化社會協同，著力補短板、堵漏洞、強弱項，改革疾病預防控制體系，全面提升防控能力，防范公共衛生重大風險，加強公共衛生體系建設，推進公共衛生治理體系和治理能力現代化。 

　?。ㄒ唬┘訌娂部貦C構建設。全面強化疾控機構疾病預防和控制、健康危害因素監測與干預職能，組建疾控局，加快推進疾病預防控制機構綜合改革，優化疾控機構職能設置，推動疾控與臨床密切結合，提升對重大疾病和傳染病防控的管理能力。加強縣疾控機構基礎設施、技術能力和標準化建設，完善業務用地用房、專業設備和專業技術車輛等配置，新建縣疾控中心公共衛生應急保障綜合大樓。 

　?。ǘ┨岣呒部貦C構實驗室水平。加強疾病預防控制機構實驗室能力建設，全面提升疾病預防控制機構的流行病學調查、實驗室檢測、應急處置等能力，縣疾控中心基本檢測項目不少于200項，至少建設1個二級實驗室，能夠開展細菌分離與鑒定，病原核酸、抗原、抗體檢測，以及生化免疫、寄生蟲檢測。提高流行病學調查能力，推進現場流行病學實訓，加強疫情形勢研判、傳播規律研究、流行病學溯源等能力培訓。 

　?。ㄈ娀膊☆A防控制工作。加強艾滋病、病毒性肝炎、結核病等重大傳染病防控，進一步控制和降低傳染病流行水平。加強預防接種信息化管理，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率達95%以上。加強地方病監測及防治工作，加強重點人群健康促進，提升地方病監測和防治能力，推進精神衛生體系建設，開展慢病綜合防控示范區建設，落實慢性病綜合干預與管理，加強健康危害因素監測和數據利用。 

　?。ㄋ模┩七M醫防協同融合工作。推動公共衛生服務和醫療服務高效協同，強化醫療機構的公共衛生職責，建立醫療機構履行公共衛生職責清單制度，將醫療機構履行公共衛生職責納入全年績效考核評價體系。通過建立人員隊伍、服務項目、醫防資源、工作機制、培訓、考核等六個醫防協同融合機制，健全完善醫療機構與疾病預防控制機構之間密切協作，控制疾病危險因素，提升全民健康素養，推進全人群、全過程的預防、保健、醫療、慢病管理、康復等一體化健康服務，降低重點人群發病風險，實現由以治病為中心向以健康為中心轉變，促進全生命周期健康，提高居民人均期望壽命。推進“兩師兩中心”全民健康教育體系建設，縣總醫院規范建設疾病管理中心和健康管理中心，培養一批疾病管理師和健康管理師，努力實現對疾病的早發現、早診斷、早治療和規范管理。

　　二、加強婦幼衛生工作 

　?。ㄒ唬┩晟茓D幼健康服務體系建設。加快婦幼保健機構標準化建設和規范化管理，推進婦幼保健機構參與綜合改革，開展體制機制創新，堅持保健與臨床相融合，強化婦幼群體保健職能。通過參與縣域醫共體，實現優勢互補、資源共享、分工協作，打造涵蓋婚前、孕前、孕產期、產后和新生兒期、兒童期、青春期、婦女更年期等生育全程服務鏈，提供婦女兒童全方位全周期的服務和保障。 

　?。ǘ┰鷮嶉_展婦幼健康促進行動。堅持政府主導，推進部門合作和社會參與，營造人人關愛婦幼健康氛圍。推廣婚姻登記、婚前醫學檢查和生育咨詢指導等“一站式”服務模式，指導科學備孕，提升人口素質。推動基本公共衛生項目、基本醫療保險、生育保險等相關政策措施有效銜接。堅持需求導向，拓展婦幼基本公共衛生項目服務內涵、服務人群，提升服務質量，促進婦幼健康服務逐步均等化。加強出生缺陷綜合防控，推廣適齡女性宮頸癌疫苗接種，精準施策，促進家庭幸福與社會和諧。 

　?。ㄈ┏掷m提升危急重癥救治能力。鞏固落實母嬰安全五項制度，在助產機構開展婦幼健康服務能力標準化建設，健全危急重癥孕產婦和新生兒救治、會診、三級轉診等機制，完善危重癥孕產婦監護救治、新生兒救護和兒童醫療救治綜合救治體系，提升突發公共衛生事件中孕產婦的特殊保護水平，推廣危急重癥孕產婦和新生兒救治技術，提高危急重癥救治能力和專項資金保障水平。加強婦幼保健機構建設，完善學科體系和人才隊伍建設。 

　　三、加強衛生應急保障 

　?。ㄒ唬┘訌娦l生應急體系建設。建立全縣衛生應急指揮平臺，建設衛生應急指揮中心，成立衛生應急技能培訓中心，開展經驗交流、研討會、虛擬技術仿真演習、案例分析，培養衛生應急現場指揮官，開展隊員輪訓。建立物資儲備機制，按照集中管理、統一調撥、平時服務、災時應急、采儲結合、節約高效的原則，建立緊急醫學救援和疫情防控物資儲備倉庫，實行智能化管理。 

　?。ǘU大衛生應急隊伍規模。把隊伍延伸到鄉鎮衛生健康機構，全縣衛生應急隊伍人員達100名以上，總醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、疾控中心成立衛生應急隊及分隊，配齊交通車輛、個人防護、個人攜行、藥品、裝備設備。在重點場所、重點部位配置心臟除顫器（AED），開展相關技能培訓。 

　　四、加強行業綜合監管 

　　加強衛生健康執法監督體系建設，構建縣、鄉兩級衛生健康監督網絡。開展衛生監督機構規范化建設，提升衛生監督執法能力和服務水平，健全以“雙隨機、一公開”監管為基本手段、以重點領域監管為補充、以信用監管為基礎的新型監管機制。改革完善醫療衛生行業綜合監管制度，從重點監管公立醫療衛生機構轉向全行業監管，從注重事前審批轉向注重事中事后全流程監管，從單項監管轉向綜合協同監管，不斷提高監管能力。全面實施醫療機構多元化監管，完善醫療機構駐點監督工作，督促醫療機構自覺履行依法執業主體責任，規范醫療機構執業行為。加大公共場所衛生、飲用水衛生、學校衛生、職業衛生和放射衛生、計劃生育、傳染病防治、中醫服務、涉水產品、消毒產品等監管力度，落實公共場所衛生安全主體責任，運用信息化手段，采用信用監管、智能監管，提升綜合監管水平和效果。 

　　加強食品安全風險監測，提升食品污染物及有害因素風險、食源性疾病監測水平；提高食源性疾病監測預警能力，縣級醫院和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心實現網絡直報。加強食品安全抽檢工作，健全完善食品安全風險監測網絡。 

　　  

　　第七節 加快衛生要素和平臺建設 

　　  

　　一、加強衛生健康人才隊伍建設 

　?。ㄒ唬﹦撔禄鶎尤瞬殴芾眢w制機制。完善總醫院（醫共體）的人才管理體制，全面推行公立醫院編制使用備案制，完善公立醫院薪酬制度，提高醫療衛生健康機構高級專業技術崗位結構比例，繼續實施差別化人才招聘辦法和差別化基層職稱評聘辦法，引導優秀醫學人才下沉基層。 

　?。ǘ嵤┽t學人才培養計劃。實施醫院院長培訓計劃、優秀學科帶頭人培養計劃、優秀青年醫師培養計劃。力爭培養優秀學科帶頭人8名、優秀青年醫師12名，培育5個臨床重點?？茍F隊。 

　?。ㄈ嵤└邔哟?、高學歷人才引進工程。制定骨干醫學人才引進政策，引進臨床醫學專家團隊、柔性引進衛生高層次人才、引進高學歷人才。鼓勵醫療衛生單位在不改變高層次人才與原單位人事關系的前提下，引進臨床醫學專家團隊。加大高學歷人才引進力度，加大人才政策宣傳力度，鼓勵醫療衛生健康單位走出去，參加各類醫學院校校園招聘。支持人才柔性引進，依托“師帶徒”醫療精準幫扶結對培養項目，逐步與省內外知名專家建立聯系，以契約管理為基礎，柔性引進專家名醫來清建立“專家工作室”，帶動本土化人才培養，力爭培養市級高層次衛生人才和技術骨干10名以上。 

　　二、持續抓好衛生科教工作 

　?。ㄒ唬┏掷m加大定向醫學生培養力度。編制、財政、人社等部門加強溝通協作，按照不低于實際需求原則，及時預留定向培養人才所需編制，落實經費保障，通過多種途徑，積極爭取我縣定向醫學生培養名額，最大限度滿足基層需求。 

　?。ǘ┏掷m加強住院醫師規范化培訓力度。按照“應培盡培”的原則，支持和鼓勵臨床醫務人員參加住院醫師規范化培訓，積極引導基層醫務人員參加全科醫生、助理全科醫生規范化培訓，持續開展鄉村醫生規范化培訓工作。 

　?。ㄈ┏掷m加強繼續教育工作。制定鼓勵一線醫務人員在職學歷提升工作方案，在工分補貼、誤工學習等予以鼓勵保障。推進繼續醫學教育管理模式改革，依托信息化手段，加強繼續醫學教育項目管理，實現繼續醫學教育學分電子化管理。 

　　三、加快衛生信息化建設 

　?。ㄒ唬┩苿踊A設施進一步優化升級。按照國家區域全民健康信息平臺互聯互通等級建設標準，實施全民健康信息平臺建設，完善電子健康檔案和電子病歷數據庫。優化拓展平臺應用軟件功能，提升衛生健康行業綜合監管、突發公共衛生事件應對的能力。 

　?。ǘ┓€步推動健康服務新模式發展。充分運用5G、大數據、人工智能等現代信息技術，全面推進信息化便民惠民一體化建設，持續深化“互聯網+醫療健康”應用，推進電子健康卡（碼）“多碼協同”普及應用，探索與線下實體醫院、基層醫療衛生機構等多類型多層級的機構合作，打通互聯網醫院與線下實體醫院信息壁壘，實現患者通過線上享受預約掛號、診療、檢查化驗預約、醫保結算、藥品配送、健康檔案管理等“一條龍”健康服務，不斷提升公共服務均等化、服務化、便利化水平。 

　?。ㄈ┐罅ν七M以智慧醫院為方向的信息化建設。以總醫院集成平臺建設為基礎，圍繞醫院電子病歷、互聯互通、安全保護評級，提升縣域醫療服務能力。推進總醫院與基層數據逐步實現互通共享，持續優化和拓展基層醫療衛生信息系統功能，完善基層醫療衛生機構間的信息共享機制，支撐總醫院信息化建設。 

　　  

　　第四章  保障措施 

　　  

　　第一節 加強組織領導 

　　  

　　各鄉（鎮）、各部門要充分認識保障人民群眾生命安全和身體健康對新時代全面建設社會主義現代化國家的重要意義和作用，把衛生健康事業改革發展擺在更加突出的重要位置，納入國民經濟和社會發展總體規劃，精心組織實施，切實落實好領導責任、保障責任、管理責任和監督責任。充分發揮縣醫改領導小組秘書處、健康清流建設領導小組辦公室、老齡委辦公室、愛衛會辦公室等機構的組織協調、指導督促作用，加強部門協同，形成工作合力，切實保障規劃任務落到實處。實施嚴格的規劃審查制度，強化以規劃為引領、以項目為抓手的管理機制，建立規劃執行部門聯審聯動機制，健全規劃監督評價機制，完善規劃反饋與調整機制，增強規劃引導力、執行力和約束力。 

　　  

　　第二節 加強法治建設 

　　  

　　貫徹實施《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》，完善衛生健康重大公共政策、行業規范和技術標準的制訂修訂。全面推進依法行政工作，加大簡政放權力度，持續開展“減證便民”專項行動，進一步深化行政審批制度改革，大力推進網上審批和全程網辦，將所有具備網上辦理條件的行政審批事項列入“e三明”網上辦理事項，提高“全程網辦”事項審批服務比例。推動政務信息公開，推進“互聯網+政務服務”。強化依法管理、依法執業、依法維權，做好衛生健康信訪調解、行政復議、行政應訴等工作，建立健全矛盾糾紛預防和化解機制。加強法治宣傳教育，落實“誰執法、誰普法”普法責任制，推進學法用法，弘揚法治精神，建設法治文化。積極培育社會管理、社會服務資源，充分發揮行業協會、中介組織的自律維權和服務作用。依法保障醫護人員合法權益和衛生健康管理秩序。 

　　  

　　第三節 加強督導評估 

　　  

　　各有關部門要加強對規劃實施的監督和評價，把落實規劃的目標、發展指標、主要任務、重點項目建設等納入目標責任制考評體系，切實抓好規劃落實。建立規劃監測評估機制，定期對規劃實施進度和實施效果開展全面評估。監督重大項目執行情況。完善規劃中期和終期評估制度，對監測評估中發現的問題，要加強督導和糾偏，及時研究解決辦法，推動規劃順利實施。加強衛生健康智庫建設，推進前沿理論和重大政策研究和應用，完善重大公共政策風險評估和結果評價機制。 

　　  

　　第四節 加強環境營造 

　　  

　　全面推進全縣衛生健康系統黨的建設，完善黨委（黨組）研究衛生健康事業發展重大發展戰略、重大政策措施、重大決策部署的工作機制，完善干部隊伍考核評價體系和獎懲機制。強化黨風廉政建設主體責任和監督責任，加強懲防體系建設，健全改進作風長效機制。調動全縣衛生健康系統廣大干部職工積極性、主動性和創造性，加強職業道德和執業素養建設，發揮好在改革發展中的主力軍作用。落實閩臺交流合作，扎實開展援外醫療工作。提高輿情應對能力和文化宣傳陣地建設，鞏固脫貧成果，持續掃黑除惡，營造崇尚生命、關愛健康、尊重醫務人員的良好氛圍，形成政府重視、社會支持、全民參與的衛生健康事業發展新環境。 

　　  

　　附件：“十四五”期間醫療衛生機構基礎設施建設項目表 

　　  

　　  

　　附件 

　　  

　　“十四五”期間醫療衛生機構基礎設施建設項目表 

　　  

序號	項目名稱	主要建設內容和規模	建設年限	項目總投資（萬元）	項目分類
1	清流縣總醫院救治能力整體提升項目	對縣總醫院老住院病房進行改造，建設重癥監護病區、中醫藥科室、體檢科、病案室、介入治療科、康復科等9700㎡，新增床位數80張；對設備進行更新換代，購置64排CT、1.5T磁共振、中醫治療理療設備、康復設備等	2022年10月-2023年12月	18700	資源短缺類
2	清流縣疾控中心公共衛生應急保障綜合大樓建設項目	總投資約6000萬元，建筑面積約4500平方米，含衛生應急指揮中心、衛生應急救援培訓中心、醫防協同融合辦公室、衛生應急物資戰略儲備中心、疫苗冷凍庫、衛生應急人員洗消室、隔離室、衛生應急演練基地、物資儲存倉庫等。	2022年12月-2024年12月	6000	公共衛生類
3	清流縣城鄉醫療補短板項目	實施清流縣城鄉醫療補短板建設項目,共5個分院（林畬、余朋、李家、長校和龍津），總建筑面積44200平方米,新增病床392張,主要設置門診、發熱門診、搶救室、手術室、換藥室、DR室、檢驗室、藥房、病房等醫療業務用房；配套醫療垃圾周轉站、污水處理站、給排水、電氣、消防、暖通、道路、綠化及停車場等附屬設施；購置呼吸機、移動 DR、生化儀、彩超、體溫門等相關醫療設施設備。	2022年10月-2025年12月	28600	資源短缺類
4	清流縣總醫院疾病和健康管理中心綜合樓建設項目	用地面積3000㎡，地上5層，地下1層，占地面積2500㎡，總建筑面積15000平方米，總投資6500萬元，設置疾病管理中心、健康管理中心、醫技操作室、電腦輔助訓練室、遠程醫療培訓中心、病人食堂、多功能（學術）教學廳、地下停車場等功能分區，并購置相關醫療培訓器材、器具。	2022年11月-2024年3月	6500	支撐保障類
5	清流縣中醫院（康養中心）整體搬遷新建項目	總用地面積52.5畝（3.5萬平方米），新建一幢9層中醫門診病房綜合樓總建筑面積23000㎡，占地面積2600㎡，總投資2.5億元，設置床位150張，設置中醫疫情防控中心、中醫發熱門診及核酸檢測站、污水處理站等；新建一幢5層康養中心總建筑面積17000㎡，占地面積3500㎡，總投資0.8億元，設置床位180張。配套相關附屬設施及相關醫用設備等。	2023年6月-2025年3月	33000	資源短缺類